Constatando haver poucos artigos que discutem os efeitos do exercício físico para a perda de peso no longo prazo (acima de seis meses), o objetivo deste artigo de autoria JAKICIC, John M. et alli (2003) foi o de examinar os efeitos da variação de tempo (médio e alto) e intensidade (média e vigorosa) do exercício físico para a perda de peso e ganho de capacidade cardio-respiratória seguindo-se um protocolo de 12 meses de tratamento em mulheres com sobrepeso.
Além de 60% a 65% da população norte-americana ter sobrepeso, a obesidade é associada ao aumento da prevalência de boa parte das doenças crônicas existentes, tais como doenças cardiovasculares, diabetes e câncer. O exercício físico, por sua vez, tornou-se um fator importante para a realização de intervenções ligadas ao sobrepeso e à obesidade, sendo uma ferramenta de ação rápida para perda de peso, especialmente quando combinada com a ingestão de uma adequada dieta alimentar.
No entanto, a condição ótima para redução de peso no longo prazo não é um consenso entre as principais organizações de cuidados com a saúde, não sendo por isso estabelecida até então. Segundo as revisões feitas pelos autores, evidenciou-se não haver grandes diferenças entre as recomendações feitas pela American College of Sports Medicine (ACSM) e The Center of Disease Control and Prevention (CDC) de realização de 30 minutos de atividade moderada diária totalizando 150 minutos por semana para melhoria da saúde, e a recomendação do Instituto de Medicina, que recomenda um mínimo de 60 minutos por dia para controlar o peso corporal.
Na tentativa de confrontar estas recomendações, o estudo realizado pelos autores aplicou-se a 201 mulheres sedentárias com sobrepeso e idades que variavam de 31 a 43 anos entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2001. Nele, as mulheres foram divididas randomicamente em quatro grupos, de acordo com a duração e intensidade das atividades praticadas- vigorosa intensidade/ alta duração; moderada intensidade/ alta duração; moderada intensidade/ média duração; vigorosa intensidade/ média duração - e cujos resultados de perda de peso e aumento da capacidade cardiorespiratória foram posteriormente avaliados entre si.
De acordo com a metodologia aplicada na pesquisa, além da realização de exercícios, cada uma das participantes precisou reduzir de 1.200 a 1.500Kcal de alimentos diários, sendo destes 30% de gorduras. Cada participante participou de uma reunião semanal nas primeiras 24 semanas do estudo, e de duas reuniões semanais até completar as 52 semanas do estudo. Além disso, cada qual recebeu duas ligações telefônicas semanais entre o sétimo e décimo segundo mês, para responderem a questionários com duração de dez minutos. Segundo os autores, aproximadamente 75% das atividades propostas foram realizadas em todos os quatro grupos.
Como os exercícios não eram supervisionados, cada participante recebeu uma esteira elétrica em sua residência, estratégia considerada importante pelos autores para elevar o percentual de realização de exercícios, embora a caminhada fosse apenas o modo primário de exercitar-se. Dessa forma, as participantes eram encorajadas realizar atividades por cinco dias na semana de no mínimo dez minutos, anotar manualmente a duração e intensidade dos seus treinos (usando-se a Escala de Borg), e encaminhá-los à equipe do programa.
Os resultados da pesquisa identificaram que após doze meses de tratamento houve de 8% a 10% de perda de peso em média na totalidade dos quatro grupos, e de 13% a 22% de melhoria da capacidade cardiorespiratória das participantes em todos eles, a partir de resultados estatisticamente significativos para cada uma dessas duas relações propostas. Segundo os dados estatísticos apresentados pelos autores, também não houve diferença significativa no que diz respeito a relação estabelecida entre a duração e intensidade do exercício e a perda de peso na comparação entre os quatro grupos, sendo elas verdadeiras para todos os grupos.
A diferença notada entre os resultados, no entanto, indicou haver uma relação de proporcionalidade estabelecida entre a quantidade de exercício realizada e a perda de peso, de forma que quanto mais exercício foi realizado, maior foi a perda de peso, em termos absolutos. Nessas condições, os autores reconhecem que mesmo sem haver um protocolo definido e consensuado entre as diferentes instituições ligadas ao tratamento de saúde, a recomendação da ACSM e CDC devem ser minimamente seguidas, com 150 minutos de práticas de exercícios de moderada intensidade por semana e, quando possível, elevá-la para níveis mais consistentes como o recomendado pelo Instituto de Medicina, de 60 minutos por dia.
Bibliografia:
JAKICIC, John M. et alli. Effect of exercise duration and intensity on weight loss in overweight, sedentary women: a randomized trial. American Medical Association. September 10, 2003 - Vol 290, No. 10. pp. 1323-30
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